Se crea este espacio, para brindar un nuevo servicio, desde el Centro Médico Argentino de PsicoNeuroInmunoEndocrinologia como un punto de encuentro de las ideas que fluyen, nutren y enriquecen el campo de la PsicoNeuroInmunoEndocrinologia (P.N.I.E.), entre los hispanoparlantes

¿Qué entendemos por PsicoNeuroInmunoEndocrinología? Por el Dr. Mario Tarruella ^(*)

Entendemos la PsicoNeuroInmunoEndocrinología (P.N.I.E.), como un campo científico interdisciplinario, que se ocupa de investigar las interrelaciones, entre el cerebro (mente-conducta), el sistema inmune, el endocrino y sus consecuencias clínicas, interactuando con el medio psicosocial en que se encuentra inmerso el sujeto.

El entendimiento clínico se relaciona con la comprensión de los mecanismos biológicos, en su interinfluencia con los factores psicosociales.

La P.I.N.E. nos provee entre otros aspectos del conocimiento entre la dinámica biológica de la medicina humana, los recursos y alternativas técnicas de los últimos avances de la medicina, ofreciendo así poder desarrollar nuevos modelos no lineales entre la salud y la enfermedad.

Podemos por su singularidad, considerarla un puente entre distintas disciplinas tradicionales como: la psiquiatría, la psicología, la neurología, la inmunología, la endocrinología, la cardiología, la medicina interna, la cirugía, la neumonología y todas las disciplinas que constituyen el campo de las ciencias de la salud.

Hoy varios campos de estudio y atención clínica como la psicooncología, las enfermedades autoinmunes (como la artritis rematoidea, el lupus, la esclerosis múltiples),el asma, diabetes, la depresión, el estrés, la Obesidad Visceral, llamada por sus Autores el "Síndrome de la Civilización" – entre otras- que nos dan denodadas pruebas de esta relación.

La posibilidad de trabajar de forma interdisciplinaria, se constituye en requisito insustituible, tanto para el área de la investigación básica, como para la atención clínica de los pacientes.

En este sentido y tratando de ser esto sólo una pequeña introducción a este modelo, creemos que la P.I.N.E. es el camino hacia un nuevo modelo de la salud y la enfermedad, donde ya el divorcio mente - cuerpo no tiene cabida. En tanto es una mirada que está disolviendo los dualismos mente- cuerpo, cuerpo-ambiente, individuo- población, por lo que podríamos agregarles a la P.I.N.E. una S. aludiendo a lo social.

De esta forma pensamos la P.I.N.E nos aporta un sustento científico para la práctica de una medicina más humana, donde la persona sea vista mucho más allá de su "estar enferma".

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(*) El Dr. Mario Tarruella es Jefe de Servicio de Endocrinología del Hospital Nacional Prof. Dr. Alejandro Posadas

Docente A. de Medicina Interna ( Fac. de Medicina UBA)

Coordinador del Dto. de Lípidos y Metabolismo Hidrocarbonado de la Sociedad Argentina de Endocrinología y Metabolismo

Miembro Titular de Subcomité de Actvidades Científicas de la Sociedad Argentina de Endocrinología y Metabolismo.

Miembro Titular de la Comisión Permanente Asesora de Diabetes del Ministerio de Salud de la Nación.

Actualmente Además de la actividad Docente de pre-grado( UBA), Dirije un Curso para Graduados sobre Nutrición Celular, y coordina un Curso de Capacitación para Graduados sobre Diagnóstico y tratamiento de la Diabetes-(Fac. Medicina UBA)

¿Quines somos? Por el Dr. Marco Antonio Tozzola ^(*)

El Centro Médico Argentino de PsicoNeuroInmunoEndocrinología(P.I.N.E) surge con la idea y la necesidad de realizar un trabajo integrado entre distintos profesionales, formados en el campo de la P.I.N.E.. Tratando de poner en práctica lo que implica desde la atención clínica el modelo PsicoNeuroInmunoEndocrinológico. Para lograr una atención que contemple al paciente como una ser único. Tomando en cuenta no solo su historia de enfermedad, sino también la historia personal de quien vive en un medio sociofamiliar que opera ayudando o limitando la mejoría del paciente.

De esta forma creemos que la inclusión de los distintos aspectos de la salud y de la enfermedad conjuntamente con el cuidado y orientación de las características de su medio, posibilita una mejor evolución de la enfermedad, una más rápida integración social y menores complicaciones.

Para lograr algunos de los objetivos antes señalados, además de recursos diagnósticos acordes a los últimos avances tecnológicos y científicos y de una atención clínica especializada, nos valemos de estrategias psicosociales como la creación de talleres de reflexión, tratamiento y orientación educativa en los casos donde se lo requiera, a los fines de abreviar la duración de los tratamientos y ayudar a una mejor calidad de vida del paciente.

Nos valemos del uso de una Historia Clínica Única y de reuniones de trabajo interdisciplinario para pensar en forma conjunta el más apropiado abordaje del paciente, sin ir en desmedro de una atención responsable y personalizada, por el profesional de referencia.

Entre nuestros servicios prestados contamos con:

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(*) El Dr. Marco Antonio Tozzola es Médico egresado de la UNBA, Especialista en  Medicina Interna. Ex-concurrente de Neurología. Finalizó el curso superior de Psiquiatría y Psicologia Médica Master en Psiconeuroinmunoendocrinología, de la Universidad de Ciencias Biomédicas Dr.R favaloro, Director del Centro Médico Argentino en Psiconeuroinmunoendocrinología, Autor de la tesis sobre:" El sueño, una ventana a La PsicoNeuroinmunoendocrinología", en la actualidad cursa la maestría en Neuropsicofarmacología en la Universidad de Ciencias Biomédicas Dr. R. Favaloro. Vice-presidente de la Asociación Argentina en psiconeuroinmunoendocrinología. Miembro de APSA ( Sociedad Argentina de Psiquiatras)

Algunas ideas personales a modo de presentación por la Lic. Alicia Delmira Arenaza ^(*)

Como Directora de este Boletín creo relevante presentarme y comunicarles algunas de las circunstancias que me condujeron a este lugar y, que hoy deseamos – en equipo - compartir.

Sin duda, la vida se alimenta de hitos o señales explícitos o implícitos, que van marcando rumbos.

En mi experiencia laboral , que se inicia en el campo de la discapacidad, existieron estas enseñas que orientaron mi atención y dedicación a dos aspectos que continúo considerando, sino claves, muy significativos y relevantes. Ellos son el trabajo interdisciplinario y la inclusión en la tarea profesional de la Familia, trabajar con la familia.

Tan esenciales han sido que siempre he bregado por ellos en la práctica desde Vitra y el Centro Médico Argentino en Psiconeuroinmunoendocrinología y también, en mis formaciones como Master en Psiconeuroinmunoendocrinología y Master en Integración de Personas con Discapacidad.

Al egresar de la Facultadad de Psicología, inicié mi tarea profesional en VITRA, institución que fue creada para dar respuestas a las necesidades pedagógicas y laborales de las personas que habían quedado con discapacidad a consecuencia de la epidemia de poliomelitis en nuestro país en 1956.

En esas circunstancias y en ese tiempo la orfandad del trabajo interdisciplinario era - apelando al oxímoron que nos ofrece el lenguaje -, esa ausencia presente.

Esta ausencia presente de trabajo interdisciplinario motorizó la necesidad de conectarme con los distintos profesionales: médicos, kinesiólogos, fonoaudiológos, profesores, entre otros.

Prevalecía en esa época el Paradigma Médico y desde luego, el "saber" se presentaba como inapelable. No obstante, la necesidad de colaborar en el proceso de rehabilitación de las personas con las que trabajaba, entre ellos un joven con Distrofia Muscular generó la inquietud de comunicarme con el médico neurólogo.

La tarea no fue sencilla y el primer contacto lo fue menos aún. La apelación a términos complejos que utilizaba en su expresión el profesional impulsó un comentario mio, escueto, coloquial y sencillo: " Ya que estamos perdiendo el tiempo por qué no hablamos para entendernos....Más o menos debemos tener el mismo número de neuronas, de modo que si me pongo hablar de lo mío y ud. de lo suyo lo único que haremos es haber perdido una hora".

A partir de allí, una suerte de humanización inundó la situación; el monólogo se convirtió en diálogo, la tarea redujo su rudeza y las personas se beneficiaron.

Han pasado algunos años desde aquel día, pero creo que ha sido este uno de los hitos o señales que me introdujo en este sendero.

La importancia de incluir a la Familia está también marcada por un episodio similar, al menos en el efecto.

En aquella institución y en ese tiempo, llegó una niña de seis años con mielomengocele para ser evaluada. Provenía de una familia como miembro menor de seis hermanos, con madre analfabeta y padre alcohólico. Habitaba una zona marginal del Gran Buenos Aires.

Con estos antecedentes me sorprende la evaluación que acusaba un excelente nivel y aún, el dibujo de la Figura Humana era totalmente completo y armónico, cuando lo habitual en casos de Espina Bífida es no completarlo.

Al dialogar con su madre me refiere que ella como tenía escasamente media hora - con suerte - para estar con su hija y que no iba a dedicarlos a hacer los ejercicios que le indicaba la kinesióloga; en base a ello, había inventado una serie de juegos, que remedaban los ejercicios que habían sido indicados para trabajar los distintos músculos.

Este suceso me condujo a pensar que sino trabajamos de forma mancomunada con las familias, sino conocemos su modo de ver el mundo y la discapacidad, poco entenderemos las situaciones y circunstancias de vida de una persona.

Por otra parte, daba muestras que la capacidad de la familia, para aumentar la funcionalidad de un niño con discapacidad es algo que va más allá del nivel cultural y económico, más allá del haber tenido o no un integrante discapacitado en su familia.

Estas experiencias han sido distintivos que me permiten hoy, además de invitarlos a que se unan en este sendero, a continuar trabajando para que se valore la importancia de generar puntos de encuentros que nos faciliten una tarea profesional interdisciplinaria y que incluya, en esa actividad, a otro elemento esencial como lo es la familia.

De esta forma agradezco a: las circunstancias vitales, a mis pacientes, sin quienes no hubiera podido hacer esta trayectoria, a los que me han acompañado en este camino: compañeros de estudios, docentes, Instituciones. Y a todos los que comienzan a formar parte de este proyecto, que llamamos: "amulen" (fluir en lengua mapuche).

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(*) La Licenciada Alicia Arenaza es Lic. en psicología egresada de la UBA, Master en Psiconeuroinmunoendocrinología de la Universidad de Ciencias Biomédicas Dr. René Favaloro y Master en Integración de Personas con Discapacidad Universidad de Salamanca. Trabaja hace 25 años en la atención de sujetos discapacitados y sus familias, coordina talleres de Sexualidad y  Discapacidad, Neuropsicóloga en diagnóstico y  rehabilitación de pacientes neurológicos y coordinadora de talleres de memoria.Se desempeña como psicóloga en VITRA ( vivienda trabajo y capacitación de lisiado grave) y en el Primer Centro Médico Argentino en Psiconeuroinmunoendocrinlogía.  

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